Uma obsessão que se manifesta na forma disfarçada (mascarada) de outros sintomas. Uma das formas mais interessantes é a idéia obsessiva que disfarça a si mesma sob a forma de dor. "Os pacientes queixam-se de dores, afirmam que elas os estão levando ao suicídio, e, no entanto, mantêm-se apegados à dor que – numa investigação mais minuciosa – pode representar, comprovadamente, recordações agradáveis, ainda que proibidas… Essa dor (para a qual geralmente não podemos encontrar uma causa orgânica) apresenta-se, pois, como uma máscara da idéia obsessiva. A idéia real está escondida atrás da dor, de modo que os pacientes, em vez de se queixarem de obsessões, queixam-se de dores. Do ponto de vista do diagnóstico, é importante sublinhar que os sedativos usuais são sempre ineficazes nesses casos ou, se o paciente for forçado a tomá-los, podem levar à narcotomania." (Stekel)