Um fluxo quase contínuo e veloz de palavras, que não é desarticulado nem bizarro, mas que salta rapidamente de um tópico para outro, estando cada tópico mais ou menos obviamente relacionado com o precedente ou com estímulos ambientais fortuitos. A fuga de idéias é característica dos estados maníacos agudos; por conseguinte, é observado mais comumente na fase maníaca da psicose maníaco-depressiva, mas também pode ser observada na síndrome maníaca aguda da esquizofrenia. Cameron chama a fuga de idéias de "fuga tópica": "O maníaco passa rapidamente de um tópico para outro, mas o ouvinte atento pode acompanhar as mudanças porque elas não diferem fundamentalmente das mudanças de assunto que uma pessoa entusiasmada normal poderá fazer ao longo de uma conversa. As mudanças na conversa esquizofrênica se tornam confusas pela inclusão, excessiva e indiscriminada de material pertencente tanto ao contexto social como ao de fantasia pessoal. O maníaco, em sua fala, atém-se às vias sociais de comunicação, ainda que possa mudar de direção, a todo o momento; o esquizofrênico, por seu lado, não respeita as vias sociais, mas vai abrindo seu próprio caminho à medida que avança."