O ato de se transvestir não é um meio de induzir excitação sexual, mas apenas um dos meios usados para transformar a si mesmo no sexo oposto, e negar sua própria masculinidade. O transexual não tem o menor interesse em seu pênis enquanto órgão executor de seu desejo erótico; longe de querer preservá-lo, o transexual, desde uma idade muito precoce, tem um desejo forte de se transformar anatomicamente em mulher. Em alguns, o desejo é tão forte que tentam a castração ou preferem o suicídio a viverem como homens. Na mulher é o inverso.